Я, __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество при наличии)
дата рождения: «_____» __________________ ______ г.,
адрес регистрации: ___________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ___________________________________________
серия __________ № ____________________, выдан _______________________________
______________________________________________________________________________,
дата выдачи: «_____» __________________ ______ г.,
настоящим, руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», своей волей и в своем интересе даю добровольное, конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие оператору персональных данных:
Индивидуальному предпринимателю
Баранову Денису Алексеевичу
ОГРНИП: 317774600214436
ИНН: 771477492122
Адрес оператора: _____________________________________________________________
на обработку моих персональных данных.
1. Цель обработки персональных данных
Согласие предоставляется в целях:
2. Перечень персональных данных
Согласие предоставляется на обработку следующих персональных данных:
3. Действия с персональными данными
Я даю согласие на осуществление оператором следующих действий с моими персональными данными:
сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ) в предусмотренных законом случаях, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение.
4. Передача персональных данных
Передача моих персональных данных третьим лицам допускается только в случаях и объеме, необходимых для достижения целей обработки, указанных в настоящем согласии, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Срок действия согласия
Настоящее согласие действует до достижения целей обработки персональных данных либо до его отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
6. Отзыв согласия
Я вправе отозвать настоящее согласие на обработку персональных данных путем направления оператору соответствующего заявления.
Отзыв согласия осуществляется по адресу оператора либо иным способом, позволяющим подтвердить факт получения оператором такого заявления.
Отзыв согласия не влияет на законность обработки персональных данных, осуществленной до момента его отзыва.
7. Подтверждение субъекта персональных данных
Я подтверждаю, что:
Субъект персональных данных:
Фамилия, имя, отчество: _________________________________________________
Подпись: _______________________ /______________________________________/
Сведения об операторе
Индивидуальный предприниматель Баранов Денис Алексеевич
ОГРНИП: 317774600214436
ИНН: 771477492122
Вид предпринимательства: Индивидуальный предприниматель
Дата регистрации: 02.05.2017
Регистратор:
Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве
Дата постановки на учёт: 27.09.2019
Наименование налогового органа:
Инспекция ФНС России № 13 по г. Москве
ОКПО: 0113307799
ОКАТО: 45277598000
ОКТМО: 45348000000
Регистрационный номер в ПФР: 087203009845
Дата регистрации в ПФР: 17.10.2019
Адрес оператора: _____________________________________________________________
Контактный телефон: _________________________________________________________
Адрес электронной почты: ___________________________________________________